ABSTRACT
Introduction Les professionnels soignants faisant face à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sont confrontés à des niveaux élevés de stress. Cette étude avait pour objectif d’évaluer la qualité de vie (QdV) et la qualité du sommeil (QS) chez les professionnels hospitaliers soignants traitant des patients infectés par la COVID-19 et préciser les déterminants de cette Qdv. Matériels et méthodes Une étude transversale comparative était menée à l’hôpital public Taher Sfar Mahdia, Tunisie auprès de 150 professionnels de la santé. Les professionnels soignant traitant les patients infectés par le COVID-19 (n = 75) étaient considéré comme le groupe de référence (groupe I). Un groupe témoin (n = 75), appariés selon l’âge et le sexe, était constitué par des professionnels soignant qui ne prennent pas en charge des patients COVID-19 (personnels de la consultation externe) (groupe II). L’étude était basée sur un questionnaire auto-administré en français relatif aux caractéristiques sociodémographiques et professionnels et contenant trois questionnaires validés : l’échelle des troubles de l’anxiété généralisée en 7 items (GAD-7), l’échelle du questionnaire sur la santé du patient en 9 items (PHQ-9), l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) et l’échelle de l’impact de la COVID-19 sur la qualité de vie (COV19-QoL) à 6 items. Résultats Le groupe de professionnels de la santé traitant des patients COVID-19 (groupe I) était principalement composé de femmes d’âge moyen de 32,67 ± 7,04 ans. Ces professionnels de soins avaient une qualité de vie moins bonne : score COV19-QoL 15,64 ± 7,1 dans le groupe I vs 13,01 ± 7,11 dans le groupe II (p = 0,028), et une qualité de sommeil moins bonne ;Score de Pittsburgh 10,6 ± 742 vs 7,89 ± 6,14 dans le groupe ne traitant pas de patients COVID-19 (p = 0,001). Les niveaux d’anxiété et de dépression étaient significativement plus élevés dans le groupe I (respectivement p = 0,005 et 0,03). L’analyse de régression linéaire multiple a révélé que l’âge (bêta = −0,632 ;p < 0,05), le nombre de personnes à charge (bêta = −0,632 ;p < 0,01), l’ancienneté de travail dans les unités COVID-19 (bêta = −0,23 ;p < 0,05), les score PSQI (bêta = 0,527 ;p < 0,01), PHQ-9 (bêta = 0,623 ;p < 0,01) et GAD (bêta = −0, 809 ;p < 0,01) étaient des facteurs prédicteurs indépendants du score de COV19-QOL. Conclusion La pandémie de COVID-19 a considérablement influencé divers aspects de la QdV des professionnels de la santé, notamment leur santé physique et psychologique. Des interventions psychologiques sont nécessaires pour atténuer les effets négatifs de la pandémie et améliorer la santé et la QVS de ces travailleurs et améliorer ainsi la qualité de soins.
ABSTRACT
Objective: Non-respiratory long-coronavirus disease 2019 (COVID-19) symptoms are mainly related to a long-lasting endothelial dysfunction and microcirculation impairment. We hypothesized that Sulodexide, a purified glycosaminoglycan mixture with a beneficial endothelial effect in arterial and venous peripheral diseases, may be effective in a subset of patients with long COVID-19. Approach and Results: We conducted a multicenter prospective quasi-experimental study. A total of 290 patients from the TUN-EndCOV study with long-COVID-19 symptoms and endothelial dysfunction were included. The endothelial function was clinically assessed using a post-occlusive reactive hyperemia protocol with finger thermal monitoring device. Endothelial quality index (EQI) was assessed at inclusion and at 21 days later. The study population was assigned to a sulodexide group (144 patients) or a no-medical treatment group (146 patients). Clinical characteristics were similar at inclusion in the two groups. Fatigue, shortness of breath, and chest pain were the most common symptoms, respectively, 54.5, 53.8, and 28.3%. At 21 days, the sulodexide group improved significantly better than the no-medical treatment group in chest pain (83.7 vs. 43.6%, p < 10-3), palpitations (85.2 vs. 52.9%, p = 0.009), and endothelial function [median delta-EQI 0.66 (0.6) vs. 0.18 (0.3); p < 10-3]. Endothelial function improvement was significantly correlated with chest pain and palpitations recovery (AUC, i.e., area under the curve = 0.66, CI [0.57- 0.75], p = 0.001 and AUC = 0.60, CI [0.51- 0.69], p = 0.03, respectively). Conclusion: Sulodexide significantly improves long-lasting post-COVID-19 endothelial dysfunction and alleviates chest pain and palpitations.
ABSTRACT
The COVID-19 disease is a multisystem disease due in part to the vascular endothelium injury. Lasting effects and long-term sequelae could persist after the infection and may be due to persistent endothelial dysfunction. Our study focused on the evaluation of endothelial quality index (EQI) by finger thermal monitoring with E4 diagnosis Polymath in a large cohort of long COVID-19 patients to determine whether long-covid 19 symptoms are associated with endothelial dysfunction. This is a cross-sectional multicenter observational study with prospective recruitment of patients. A total of 798 patients were included in this study. A total of 618 patients (77.4%) had long COVID-19 symptoms. The mean EQI was 2.02 ± 0.99 IC95% [1.95-2.08]. A total of 397 (49.7%) patients had impaired EQI. Fatigue, chest pain, and neuro-cognitive difficulties were significantly associated with endothelium dysfunction with an EQI <2 after adjustment for age, sex, diabetes, hypertension, dyslipidemia, coronary heart disease, and the severity of acute COVID-19 infection. In multivariate analysis, endothelial dysfunction (EQI <2), female gender, and severe clinical status at acute COVID-19 infection with a need for oxygen supplementation were independent risk factors of long COVID-19 syndrome. Long COVID-19 symptoms, specifically non-respiratory symptoms, are due to persistent endothelial dysfunction. These findings allow for better care of patients with long COVID-19 symptoms.